پی آر کی – لازک

لازک (LASEK) شیوه تغییر یافته پی آر کی (PRK) است. در جراحی لازک بوسیله یک محلول الکلی، لایه اپیتلیوم قرنیه (لایه سطحی و بازگشت پذیر قرنیه) برداشته می شود و متعاقباً لیزر اکسایمر را بر روی قرنیه می تابانند و در انتها لایه برداشته شده قرنیه را جای خودش قرار می دهند.

در واقع در جراحی لازک به جای برش دادن ضخامت قرنیه ، فقط اپی تلیوم یا همان لایه سطحی و برگشت پذیر قرنیه برداشته می شود. هم اکنون جراحی پی آرکی بیشتر از لازک مورد استفاده قرار می گیرد و با این روش می توان از عوارض ناشی از جراحی لیزر کاست.
در این روش به دلیل عدم برش ضخامت قرنیه، پایداری قرنیه حفظ می شود و در نتیجه عوارضی را که عمل لیزیک به دنبال دارد ، نخواهد داشت. این روش جراحی برای اشخاصی که ضخامت قرنیه آنها کم است مناسب است.

این تکنیک جهت کاستن احتمال عوارض ناشی از فلاپ (لایه برداری) که در عمل لیزیک به وجود می آید ابداع شده است.

مزایای لازک :

  • اکتازی قرنیه کمتر رخ می دهد.
  • احتمال کمتر خشکی چشم.
  • ساده تر از لیزیک است.
  • استحکام قرنیه حفظ می شود.
  • کیفیت دید بهبود می یابد.
  • اعصاب قرنیه کمتر آسیب می بیند.

معایب لازک :

  • بهبودی به آهستگی انجام می شود.
  • ایجاد لکه ناشی از لازک در قرنیه بیشتر از لیزیک است.
  • ناراحتی بیمار در زمان بهبودی.

پی آر کی (PRK) مخفف کلمات فتو رفراکتیو کراتکتومی است که در آن با استفاده از اشعه لیزر اگسایمر از میزان نزدیک بینی بیمار می کاهند. با استفاده از این روش لایه بسیار نازکی از قرنیه در حد چند ده میکرون برداشته شده و با تغییر ایجاد شده در انحنای قرنیه، از میزان عیب انکساری چشم کاسته می شود.

عمل پی آر کی (PRK) به صورت یک عمل سرپایی در کلینیک انجام می شود. ابتدا با استفاده از قطره های موضعی، چشم بی حس می شود و پس از برداشتن لایه سطحی قرنیه (اپی تلیوم) درمان با اگسایمر لیزر شروع می شود و بعد از شکل گیری مجدد قرنیه این عمل متوقف می شود. بعد از خاتمه عمل معمولاً از یک لنز تماسی برای پوشاندن سطح قرنیه تا زمان ترمیم لایه سطحی آن استفاده می شود. سپس از قطره های آنتی بیوتیک به مدت یک هفته و کورتیکوستروئید برای مدت چند ماه استفاده می شود.

مزایای پی آر کی:

  • کوتاه تر بودن طول عمل پی آر کی (PRK) نسبت به لیزیک
  • نبودن عوارض مربوط به ایجاد فلاپ
  • عدم نیاز به میکروکراتوم و تکنولوژی مربوطه
  • عدم بروز التهاب های عمقی قرنیه (DLK)
  • قابلیت انجام پی آر کی (PRK) در قرنیه های نازک
  • هزینه کمتر

معایب پی آر کی :

  • طولانی تر بودن دوره درد و ناراحتی بعد از عمل پی آر کی (PRK)
  • طولانی تر بودن زمان بهبود
  • طولانی تر بودن طول مدت تجویز دارو
  • محدودیت انجام عمل پی آر کی (PRK) به شماره های پایین

نتایج جراحی پی آر کی :

اگر چه نمی توان نتیجه عمل پی آر کی (PRK) را در هر شخص به طور دقیق پیش بینی کرد ولی با توجه به اطلاعات فراوانی که در طی سال ها  از ۳۰۰۰۰۰ مورد جمع آوری شده، می توان اظهار داشت که برای درمان میوپی از ۱- تا ۶- دیوپتر دقت عمل پی.آر.کی. در حد لیزیک است به طوری که احتمال ایجاد دید ۲۰/۲۰ هشتاد و پنج درصد است. پی.آر.کی.در ایالات متحده برای درمان میوپی از ۱- تا ۷- دیوپتر تأیید شده است.

عوارض جراحی پی آر کی :

اگرچه عمل پی آر کی (PRK) جزء کم عارضه ترین اعمال چشم به شمار می آید ولی عوارض احتمالی پی آر کی (PRK) عبارتند از:

  • حساسیت به نور که ممکن است گاهی تا چند ماه ادامه یابد
  • احساس پخش نور و هاله دور منابع نوری به ویژه در شب
  • تغییرات میزان بینایی در طول روز که ممکن است تا ۶ ماه بعد از عمل ادامه یابد
  • احتمال عفونت قرنیه (کراتیت)

دستورات پیش از عمل جراحی لازک – پی آر کی :

  • شستن پلک ها و مژه ها شب قبل از عمل
  • آرایش نکردن ۴۸ ساعت قبل از عمل
  • پوشیدن لباس سبک در روز عمل
  • استفاده نکردن از عطر و ادوکلن در روز عمل
  • استفاده نکردن از لنزهای تماسی ۴۸ ساعت قبل از عمل
  • استفاده از قرص آرام بخش درصورت وجود اضطراب

دستورات حین عمل جراحی لازک – پی آر کی :

توجه داشته باشید که این اعمال دردناک نیستند و همکاری شما نقش بسیار مهمی در حصول نتیجه مناسب دارد. بنابراین آرامش خود را حفظ کنید و به دستورات پزشک در حین جراحی توجه کنید.

  • در طول عمل به نور قرمز یا سبز چشمک زن نگاه کنید و از حرکت دادن چشم ها و سر خودداری کنید.
  • مدت زمان لیزر بسته به این که از چه نوع لیزری استفاده می شود، کمتر از یک دقیقه و معمولا” ۱۰ ثانیه است. بنابراین در طول مدتی که صدای لیزر را می شنوید چشم را حرکت ندهید.
  • نگران پلک زدن خود در حین عمل نباشید زیرا پلک های شما توسط وسیله ای از یک دیگر باز می شوند که بهتر است برای پیشگیری از درد، موقع عمل از فشار دادن پلک ها و اخم کردن پرهیز کنید.
  • دست ها را به محیط عمل نزدیک نکنید زیرا باعث آلودگی می شود.

دستورات دارویی بعد از عمل جراحی  لازک – پی آر کی :

بهتر است دستورات دارویی بعد از عمل توسط پزشک معالج داده شود.

توجه: تجویز فوق یک دستور کلی است و بر حسب تشخیص پزشک ممکن است تغییراتی در آن ایجاد شود.

نحوه مراجعه پس از عمل  جراحی لازک – پی آر کی

  • روز بعد از عمل
  • ۳ تا ۵ روز بعد از عمل
  • هر روز تا زمان برداشتن لنز
  • ۱ ماه بعد از عمل
  • ۳ ماه بعد از عمل
  • یک سال بعد از عمل
  • و سپس سالانه

در ساعات اولیه پس از عمل ممکن است درد شدیدی را احساس کنید که داروهای خوراکی و قطره جهت کاهش آن تجویز شده است. در چند روز اول پس از عمل دچار اشک ریزش، سوزش، احساس جسم خارجی، تاری دید و حساسیت به نور می‌شوید. در این روزها لازم است در منزل استراحت نمایید تا اپی‌تلیوم قرنیه ترمیم شود. این زمان به طور متوسط ۵ روز است، ولی ممکن است طولانی‌تر شود. پس از ترمیم اپی تلیوم دید شما به تدریج شروع به بهتر شدن می‌کند، ولی اولین تعیین دید شما ۴ هفته بعد از عمل صورت خواهد گرفت. در بعضی از موارد لازم است برای دست یابی به دید نهایی ۱۰ تا ۱۵ هفته بعد از عمل صبر کرد. حمام و شستشوی چشم‌ها پس از ترمیم اپی تلیوم (به طور متوسط پس از ۴ روز) و خارج کردن لنز پانسمانی مجاز است. استفاده از عینک آفتابی به خصوص پس از عمل PRK به مدت حداقل ۳ ماه و حتی بیشتر در محیط بیرون توصیه می‌شود.

 

نحوه شروع فعالیت های روزمره  پس از عمل  جراحی لازک – پی آر کی

بلافاصله بعد از عمل:

  • بلافاصله بعد از عمل در منزل استراحت کنید. حتی‌الامکان از نگاه به نور مستقیم پرهیز نموده و ترجیحاً در صورتی که تماشای تلویزیون و یا کامپیوتر قابل تحمل نیست، از آن اجتناب نمایید.
  • از شستشوی صورت و استحمام پرهیز نمایید.
  • در صورتی که لنز تماسی به هر دلیل از چشم خارج شد، هیچ‌گونه تلاشی برای برگرداندن لنز به داخل چشم نکنید.
  • از عینک‌های تیره استفاده کنید.
  • داروها را طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
  • رژیم غذایی محدودیتی ندارد.
  • از انجام رانندگی خودداری کنید.
  • گرفتن روزه بعد از اعمال جراحی سطحی بلامانع است.
  • در هر بار مراجعه به پزشک داروهای خود را به همراه داشته باشید.

روز اول بعد از عمل:

  • – توسط پزشک جراح ویزیت می‌شوید، در این ویزیت پزشک دستورات دارویی را متناسب با یافته‌های معاینه ارایه خواهد نمود.
  • – در صورتی که احساس ناراحتی زیاد نباشد، می‌توانید فعالیت‌های سبک روزانه را شروع کنید.
  • – همچنان از انجام رانندگی پرهیز نمایید.

در روز سوم تا پنجم :

  • برای معاینه مجدد به پزشک خود مراجعه نموده و دستورات جدید را دریافت نمایید.
  • در صورت ترمیم کامل پوشش قرنیه، پزشک لنز تماسی را از روی چشم برخواهد داشت.
  • در صورت برداشتن لنز تماسی، شست و شوی صورت و استحمام مجاز خواهد بود.
  • شنا تا ۳ هفته ممنوع است.
  • آرایش چشم‌ها تا یک هفته ممنوع خواهد بود.
  • انجام رانندگی تا یک هفته بعد از عمل ممنوع می‌باشد.
  • انجام نرمش در پایان هفته اول بلامانع است.
  • در صورت هر اتفاق غیرقابل انتظار با پزشک خود تماس بگیرید.

هفته چهارم:
برای ویزیت مجدد و تعیین اولین دید بعد از عمل به پزشک خود مراجعه کنید.

ماه اول:

  • انجام ورزش‌های راکتی مانند تنیس، اسکواش، بدمینتون (با استفاده از عینک‌های محافظ چشم) بلامانع است.
  • شنا، شیرجه، قایقرانی، برنزه کردن پوست، موتورسواری، دوچرخه‌سواری، بسکتبال، فوتبال، والیبال، هاکی، اسکی و سایر ورزش‌هایی که در آنها تماس فیزیکی وجود دارد، قابل انجام می‌باشند، اما مراقب باشید تا به چشم ضربه مستقیم وارد نشود.

ماه سوم:

  • در انجام ورزش‌هایی مانند اسکی روی آب و موج‌سواری که احتمال ورود آب با فشار به چشم وجود دارد، بسیار احتیاط کنید.
  • لنزهای زیبایی را سه ماه بعد از عمل می‌توانید استفاده کنید.

درباره | تماس | کادر درمانی | کادر اداری | فرم استخدام | فرم همکاری پزشکان | انتقادات و پیشنهادات

ساعات کاری
شنبه تا چهارشنبه: ساعت ۷:۳۰ الی ۱۹:۳۰ | پنجشنبه ها: ۷:۳۰ الی ۱۵:۳۰

کلینیک چشمخانه یک

تهران٬ خیابان ولیعصر٬
بالاتر از میدان ونک٬ خیابان والی نژاد٬ پلاک ۳۲
تلفن گویا: ۸۸۶۷۷۶۹۵-۰۲۱ – ۴۳۰۸۳-۰۲۱
درمانگاه: ۸۸۶۷۷۶۵۲-۰۲۱ – ۸۸۶۷۷۶۵۳-۰۲۱
info[at]cheshmkhaneh.com

کلینیک چشمخانه دو (بیمارستان تریتا)

تهران٬ بزرگراه همت،
بعداز تقاطع بزرگراه آزادگان، روبروی دریاچه چیتگر
تلفن گویا: ۴۷۲۴۱۹۰۰-۰۲۱

چشمخانه در شبکه های اجتماعی

کلینیک چشم پزشکی چشمخانه را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید و از اطلاعات مفید آن بهره مند شوید